Chikungunya Virus Presentation in Bangla

✔ Alpha virus ( একধরনের RNA ভাইরাস। এরকম ৩২ টি Alpha virus আছে যারা মানুষ সহ বিভিন্ন প্রাইমেট প্রাণীজগতের রোগ সৃষ্টির কারন। তারা চিকনগুনিয়ার Main reservoir হলো ।

✔ Vector : Aedes Aegypti mosquito

[ Aedes carried other disease – মনে রাখবেন

➡ DRY Chicken

D= Dengue
R=Rift Valley Fever
Y= Yellow Fever

Chicken = Chikungunya **

✔ Striking features : Fever, Rash, Arthropathy.

★ Fever : High grade Fever হতে পারে। কখনো কখনো শরীরের এই তাপমাত্রা ১০৪° F হয়ে যায়। ফিভার সাধারণত একটি Afebrile phase শেষ করেই হয়( এই সময় রোগীর তীব্র মাথাব্যথা থাকে, চোখ জ্বালা, শরীরে অস্বাভাবিক লাগা)।

★ Rash : Children may develop maculopapular rash.

★ Arthropathy : Adults are susceptible to arthritis, most often in small Joint ( VVI = Not Large joint ❌) .সকালবেলা ঘুম থেকে ওঠলে গ্যাট ফুলে থাকবে এবং অনেক ব্যাথা করবে

Arthritis অনেক সময় কয়েক মাস থাকে। মানে Chronic অবস্থার সৃষ্টি হয়। গাঁটের ব্যথা কয়েক মাস থাকলেও এর তীব্রতা ক্রমশ: হ্রাস পেতে থাকে।

এই রকম অনেকদিন ধরে Chronic অবস্থায় থাকা রোগীর HLA B-27 positive পাওয়া যায়।

মানে, কোন Chikungunya pt এর HLA B27 দেখে আপনি রোগীর Chronic অবস্থা সম্পর্কে জানতে পারবেন .

এখন কোন রোগী যদি আপনার কাছে এসে মশার কামড়ের সাথে তার Fever, Rash এবং Arthritis এর ইতিহাস বলে তাহলে আপনি যদি —

1) Caribbean অঞ্চলে থাকেন তবে ভাবতে পারেন তার Mayaro virus দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভবনা।

2)Central Africa অঞ্চলে থাকেন তবে ভাবতে পারেন তার O’nyong -nyong virus দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভবনা।

3) Scandinavian অঞ্চলে থাকেন তবে ভাবতে পারেন তার Sindbis দ্বারা আক্রান্ত হওয়ার সম্ভবনা।

তার মানে Arthritis এর সাথে Rash থাকলে Arthropod borne এই disease গুলো হতে পারে।

আমাদের পেশেন্ট যেহেতু বাংলাদেশের মধ্যেই হবে। তাই আমাদের উচিত, Chikungunya হিসেবে চিন্তা করা।

সে হিসেবে Diagnosis করার চেষ্টা করবো।

Diagnosis by serology but cross reactivity between alphavirus occurs.

আমরা, ডায়াগনোসিস করার জন্য Virus isolation, ELISA, RT-PCR করতে পারি।

🟩Chikungunya র সাথে Dengue র sign- symptoms এর অনেক মিল আছে। তবে আমাদের মনে রাখতে হবে

Dengue থেকে Chikungunya তে জ্বর বেশি হাওয়ার সম্ভাবনা।

Chikungunya তে Arthritis এবং Arthropathy বেশি।

Dengue তে Haemorrhagic manifestion বেশি।

🟩চিকনগুনিয়ার চিকিৎসা হবে Symptomatic.
( সম্পূর্ণ বিশ্রাম গ্রহণ। জ্বরের স্বাভাবিক ঔষধ দিবো।
প্রচুর পানি পান করতে হবে