ENT Block final শেষ হলো গতকাল। মাথাটা প্রচন্ড জ্যাম হয়ে আছে। ভাবলাম একটু মামার বাসায় ঘুরে আসি। বাসায় গিয়ে দেখি মামাতো ভাই ইয়াসিফ High volume এ টিভি দেখছে(conductive type of deafness) । আমি গিয়ে যে ডাকছি তার সেদিকে মনযোগই নেই( lack of concentration) । তারপর মামীর বকুনি খেয়ে টিভি অফ করে দিয়ে আসলো, একসাথে বসে অনেক গল্প হলো। খাওয়া দাওয়া করে রাতে ঘুমাতে গেলাম।পরীক্ষার জন্য ঠিকমতো ঘুম হয় নি গতকয়েকদিন। ভাবলাম আজকে আয়েশ করে ঘুমাবো। কিন্ত ইয়াসিফের নাক ডাকার শব্দে(Snoring) আজকের ঘুমেরো বারোটা বেজে গেছে। সারারাত সে হা করে ঘুমিয়েছে (mouth breathing)
সকালে মামীকে বললে, তিনি বললেন অনেকদিন ধরেই ইয়াসিফের এই সমস্যা। কয়েকমাস হলো সে স্কুলে ভর্তি হয়েছে (peak age upto 7 year) স্কুলেও সে টিচারদের কথা ঠিকমতো শুনতে পায় না।আর কয়েকদিন পর পর ঠান্ডা লেগেই থাকে (sinusitis)
আমি তার Face টা খেয়াল করে দেখলাম তার নাকটা চিকন ( Pinched nose) উপরের পাটির দাতগুলো
খাড়া খাড়া (prominent and crowded upper teeth)
চেহারাটা কেমন যেনো বোকা বোকা (Dull expression) আর মুখটা সবসময় খুলে রাখে (open mouth)
ইয়াসিফের লক্ষনগুলো দেখে আমার মনে হলো তার Adenoid এর সমস্যা আছে। মামীকে বললাম একজন ENT surgeon এর পরামর্শ নিতে। মামী আমার উপরই দায়িত্ব দিলেন৷ আমি ইয়াসিফকে নিয়ে আমাদের স্যারের চেম্বারে গেলে স্যার বললেন আমার ডায়াগনোসিস সঠিকই ছিল। Diagnosis confirm করার জন্য কিছু পরীক্ষা করতে বললেন (Xray of nasopharynx lateral view, Xra of the PNS oxipito-mental view).
স্যার Breathing exercise করতে বললেন। Nasal decongestant আর antihistamine দিলেন। আর বললেন লক্ষনগুলো বেশি জটিল হয়ে গেলে অপারেশন করতে হবে (Adenoidectomy) .
এডেনয়েড আসলে কি জিনিস?( What is adenoid)
এটা আমাদের নাকের পেছনের অংশ ও গলার সংযোগস্থলে অবস্থিত লিম্ফয়েড টিস্যুর একটা পিন্ড (It is a sub epithelial collection of lymphoid tissue at the Junction of roof and posterior wall of nasopharynx)
কাদের হয়? (Which age group are mainly affected?)
এডেনয়েড টা স্বাভাবিকভাবেই ২ থেকে ৬ বছরের বাচ্চাদের আস্তে আস্তে বড় হতে থাকে, এর পর বয়স বাড়ার সাথে সাথে বয়সন্ধিকালের মধ্যে এটা মিলিয়ে যায়। কারো যদি এই বৃদ্ধিটা সমানুপাতিক হারে না হয় তখন বিভিন্ন উপসর্গ দেখা যায়।
এডনয়েডের উপসর্গ (clinical features of adenoid) :
Nasal symptoms :
- Nasal obstruction leads to
– Nasal obstrution
-Feeding difficulty - Nasal discharge
- Sinusitis
- Epistaxis
- Toneless voice
Aural symptoms :
- Conductive hearing loss
- Recurrent attack of acute ottitis media
- Chronic suppurative otitis media
General symptoms : (Adenoid facies)
- Elongated face with dull expression
Open mouth - Prominent and crowded upper teeth
- Hitched up upper lip
- Pinched nose
- Lack of concentration
Treatment of adenoid :
When symptoms are not marked –
-breathing exercise
-nasal decongestant
-Antihistamine
When symptoms are marked (surgical treatment) -Adenoidectomy under general anaesthesia
Writer :
Tania Sultana Mim
NMC-01
Netrokona Medical College
